【生殖医学科】辅助生殖项目(试管婴儿)纳入医保

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　　做试管婴儿也能医保报销啦！

　　好消息来了！河北省试管婴儿诊疗费用自2024年8月1日起正式纳入医保啦。继2024年6月5日河北省医疗保障局将41项辅助生殖技术服务项目进行统一调整定价后，7月15日河北省医保局人社厅发布，将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保范围的通知，下面为大家具体解读如下:

　　一、支付范围

　　将取卵术、胚胎移植术、人工授精术等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保，按照乙类管理，个人先行支付范围全省确定为10%。

　　二、基金支付政策

　　职工报销60%，居民报销50%，并且不占用基本医疗保险门诊统筹额度，但是计入参保人员年度基本医疗保险诊金最高支付限额。使用基金支付时，限门诊使用，且每人每项目终身不超过3次。

　　另外门诊检查费、促排药物费用、胚胎移植后保胎类的药物费用不在报销范围内。（具体医保报销目录参照附录）

　　此项医保政策出台将极大缓解患者及家庭的经济负担和心理压力，河北省“生不了、生不起”难题将得到大幅缓解。

　　1、试管婴儿报销政策中报销比例怎么算？

　　下面通过一项试管婴儿具体收费项目，给大家解读一下河北省试管婴儿医保报销政策：比如胚胎移植术，省级医疗服务机构费用为1000元，个人先行自付比例为10%，即100元，剩余900元，职工医保参保人员报销比例为60%，即540元；个人自付比例为40%，即360元。这样个人支付的费用总共为460元。居民医保个人支付比例为50%，那么个人需要支付的费用为100元，加上900×50%的450元，即550元。

　　2、试管婴儿报销政策中的“乙类管理”是什么意思？

　　我国药品和诊疗项目在医保目录中，有一个甲乙丙分类不同的分类报销政策不同：甲类全部计入报销额度按比例报销、乙类自付一定比例后再按比例报销、丙类全额自费不报销。

　　3、新农合可以按照试管婴儿报销政策报销吗？

　　新型农村合作医疗参保人员按照河北省试管婴儿报销政策也是可以报销的，是按照居民医保的报销政策来执行的。

　　4、试管婴儿报销政策有没有次数限制？

　　医保基金支付“取卵术”等治疗性辅助生殖类医疗服务项目时，限门诊使用，且每人每项目终身不超过3次。如：取卵术、胚胎移植、人工授精是用于女性的操作，只能收取女性费用，限3次。取精术、精子优选处理是用于男性的操作，只能收取男性费用，限3次。胚胎培养、单精子注射、组织细胞活检是体外项目，男性女性可以各收3次。

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